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“血漿治療”真的能救命嗎?金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)回應(yīng)了

2020-02 18

  在13日湖北召開的新聞發(fā)布會(huì)上,武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇懇請(qǐng)康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿(plasma)的新聞格外受到關(guān)注。

  張定宇表示,武漢市金銀潭醫(yī)院目前正在開展康復(fù)病人的恢復(fù)期血漿輸入,已顯示出初步的效果??祻?fù)患者體內(nèi)有大量的綜合抗體對(duì)抗病毒,在此懇請(qǐng)康復(fù)后的患者積極來到醫(yī)院,伸出胳膊,捐獻(xiàn)血漿,共同拯救還在與病魔作斗爭(zhēng)的病人。

  A therapy for the novel coronavirus that involves the plasma of recovered patients has started to show effects, according to Zhang Dingyu, president of Jinyintan Hospital in Wuhan, Hubei province.

  The plasma contains large volumes of antibodies for the deadly pathogen, Zhang told a daily news conference late on Thursday. He pleaded to recovered patients to donate blood to the benefit of all.

“血漿治療”真的能救命嗎?金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)回應(yīng)了(圖1)

  國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)5日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,提出“可采用恢復(fù)期血漿治療(plasma therapy )”。

  In the latest guideline over the diagnosis and treatment of the virus, issued Feb 5, the top health authorities said plasma of recovering patients could be employed to fight the disease.

  同樣在13日,中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司官方微信發(fā)布消息,已成功制備出用于臨床治療的特免血漿,投入臨床救治重癥患者。

  The China National Biotec Group (CNBG) on Thursday said in a statement posted on Chinese social media platform WeChat that they have successfully prepared special immune plasma products, and will use them in the clinical treatment of severe coronavirus patients.

“血漿治療”真的能救命嗎?金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)回應(yīng)了(圖2)

  2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。

  臨床反映,患者接受治療12至24小時(shí)后,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要炎癥指標(biāo)明顯下降,淋巴細(xì)胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

  More than 10 severe coronavirus patients have received the plasma therapy at a hospital in Wuhan since Feb 8. Within 12 to 24 hours of the therapy, patients have seen a decline in indicators of inflammation and a hike in lymphocytes, among other favorable turns.

  多地新冠肺炎康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿

  14日,新冠肺炎康復(fù)者施女士來到武漢市金銀潭醫(yī)院,在與醫(yī)護(hù)人員溝通并填寫資料后,于當(dāng)天下午兩點(diǎn)半開始獻(xiàn)血。她是首位前往金銀潭醫(yī)院自愿捐血的康復(fù)患者。

  施女士看到金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇呼吁康復(fù)后的患者捐獻(xiàn)血漿的新聞后,決定來醫(yī)院捐血漿。

“血漿治療”真的能救命嗎?金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)回應(yīng)了(圖3)

  14日,上海又有28例新冠肺炎患者出院,其中6名出院患者愿意捐獻(xiàn)血漿。

  醫(yī)院介紹說,在這些患者里,有些身體比較健康,也沒有任何傳染性疾病。他們自己主動(dòng)提出來要獻(xiàn)血漿來救治重癥患者。

  28 patients in Shanghai were discharged from hospitals on Friday. Among them, six were willing to donate plasma.

  那么,符合哪些條件的恢復(fù)期患者的血漿,才會(huì)被采樣并使用?

  上海市公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)務(wù)部主任沈銀忠表示,首先,肯定要符合獻(xiàn)血的基本要求,看患者的身體能不能適應(yīng):“第一,保證患者身體健康,如果不健康,自己身體不能承擔(dān),我們不可能強(qiáng)行去采他的血;第二,自愿;第三,符合獻(xiàn)血的基本要求?!?/p>

  Shen Yinzhong, director of the medical department at Shanghai Public Health Clinical Center, said that cured patients have to meet certain criteria before donating plasma. "First, donors must be in good health… we won't collect their plasma forcefully," Shen said. "They must donate voluntarily."

  ▌“血漿治療”臨床應(yīng)用效果如何?是否存在風(fēng)險(xiǎn)?

  張定宇:我們醫(yī)院已有4名患者接受過恢復(fù)期康復(fù)病人血漿的治療,血氧得到穩(wěn)定,這是積極的變化。目前“血漿治療”主要用于重癥患者。

  任何一個(gè)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檩斎氲氖莿e人的血漿,里面有過敏和其他的一些不確定的因素。但就目前在重癥病人的救治方面,這是一個(gè)必要的選擇,它的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲益。

  ▌康復(fù)者治愈后多久可以捐獻(xiàn)?

  張定宇:我們建議康復(fù)者在治愈兩周后參加捐獻(xiàn),這樣能保證他體內(nèi)的病毒已經(jīng)得到很好地清除。對(duì)于康復(fù)者來說,捐獻(xiàn)血漿不會(huì)有什么影響,和普通的捐獻(xiàn)血漿沒有太大區(qū)別。

“血漿治療”真的能救命嗎?金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)回應(yīng)了(圖4)

  ▌捐獻(xiàn)者年齡有何限制?捐獻(xiàn)量是多少?

  張定宇:我們遵從無償獻(xiàn)血的年齡范圍(18歲—55歲),如果捐獻(xiàn)者身體條件許可,同樣也可以放寬到60歲。

  考慮到捐獻(xiàn)者是從病人的狀態(tài)參加捐獻(xiàn),所以他的捐獻(xiàn)應(yīng)該是200毫升到400毫升,這要根據(jù)捐獻(xiàn)者的恢復(fù)狀態(tài)和他的身體狀況來決定。

  ▌“捐獻(xiàn)血漿”是否會(huì)持續(xù)?

  張定宇:恢復(fù)性血漿能夠幫助重癥患者,能夠幫助人民,所以這個(gè)動(dòng)作還是需要大家持續(xù)堅(jiān)持下去。無論從醫(yī)學(xué)研究還是臨床救治,這都是一個(gè)利國(guó)利民的好事。

  ▌如何理解新冠肺炎是“自限性疾病”?

  張定宇:“自限性疾病”就是通過我們的免疫調(diào)節(jié),自己能夠治愈,但這并不意味著不需要治療。因?yàn)槲覀円A(yù)防其他并發(fā)癥導(dǎo)致的疾病惡化,所以說“自限性疾病”也需要醫(yī)生的幫助。


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